Bunion (Juanetes)

Bunion (Juanetes)

Padecimiento Común de Pie y Tobillo

Bunion (Juanetes)

Un juanete (bunion) es un bulto óseo doloroso que se desarrolla en el interior del pie en la articulación del dedo gordo del pie. Los juanetes también se conocen como hallux valgus. ​Los juanetes se desarrollan lentamente. La presión sobre la articulación del dedo gordo hace que el dedo gordo del pie se incline hacia el segundo dedo del pie. Con el tiempo, la estructura normal del hueso cambia, lo que resulta en el bulto del juanete. Esta deformidad aumentará gradualmente y puede hacer que sea doloroso usar zapatos o caminar.
Anatomía

El dedo gordo se compone de dos articulaciones. La más grande de las dos es la articulación metatarsofalángica (MTP), donde el primer hueso largo del pie (metatarsiano) se encuentra con el primer hueso del dedo (falange).

Los juanetes se desarrollan en la articulación MTP.

Descripción

Un juanete se forma cuando los huesos que forman la articulación MTP se salen de la alineación: el hueso metatarsiano largo se desplaza hacia el interior del pie y los huesos de la falange del dedo gordo se inclinan hacia el segundo dedo del pie. La articulación MTP se agranda y sobresale del interior del antepié.

​La articulación agrandada a menudo está inflamada. La palabra “juanete” viene de la palabra griega para nabo, y el bulto en el interior del pie típicamente se ve rojo e hinchado como un nabo.

Causas

Los juanetes pueden ser causados por:

  • Usar zapatos mal ajustados, en particular, zapatos con una caja estrecha para los pies que obliga a los dedos de los pies a una posición antinatural
  • Herencia: algunas personas heredan pies que tienen más probabilidades de desarrollar juanetes debido a su forma y estructura
  • Tener una afección inflamatoria, como artritis reumatoidea o una afección neuromuscular, como la polio
Síntomas
  • Dolor y sensibilidad
  • Enrojecimiento e inflamación
  • Piel endurecida en la planta del pie
  • Un callo en la protuberancia
  • Rigidez y movimiento restringido en el dedo gordo del pie, lo que puede ocasionar dificultad para caminar
Tratamiento

En la mayoría de los casos, los juanetes se pueden tratar sin cirugía. Aunque el tratamiento no quirúrgico en realidad no puede “revertir” un juanete, puede ayudar a reducir el dolor y evitar que el juanete empeore.

  • ​Cambios en el calzado
  • Acolchado
  • Ortesis y otros dispositivos
  • Hielo
  • Medicamentos
Tratamiento quirúrgico

Su médico puede recomendarle una cirugía para un juanete o un bunionette si, después de un período de tiempo, tiene dolor y dificultad para caminar a pesar de los cambios en el calzado y otros tratamientos no quirúrgicos. La cirugía de juanete realinea los huesos, ligamentos, tendones y nervios para que el dedo gordo pueda volver a su posición correcta.

No se recomienda la cirugía para extirpar un juanete adolescente a menos que el juanete cause un dolor extremo que no mejore con un cambio en el calzado o la adición de aparatos ortopédicos. Si un adolescente tiene una cirugía de juanete, en particular antes de alcanzar la madurez esquelética, existe una gran posibilidad de que regrese el juanete.