Pinzamiento Femoro Acetabular
Padecimiento Común de Cadera
Pinzamiento Femoroacetabular
El pinzamiento femoroacetabular (FAI por sus siglas en inglés) es una afección en la que hueso adicional crece a lo largo de uno o ambos de los huesos que forman la articulación de la cadera, dando a los huesos una forma irregular. Debido a que no encajan perfectamente, los huesos se frotan entre sí durante el movimiento. Con el tiempo, esta fricción puede dañar la articulación, causando dolor y limitando la actividad.
La cadera es una articulación esférica. El socket está formado por el acetábulo, que es parte del hueso grande de la pelvis. La esfera es la cabeza femoral, que es el extremo superior del fémur (fémur).
Un tejido resbaladizo llamado cartílago articular cubre la superficie de la bola y el socket. Crea una superficie lisa y de baja fricción que ayuda a los huesos a deslizarse fácilmente uno sobre el otro durante el movimiento.
El acetábulo está rodeado por fibrocartílago fuerte llamado labrum. El labrum forma un empaque alrededor del acetábulo, creando un sello hermético y ayudando a proporcionar estabilidad a la articulación.
En el FAI, el sobrecrecimiento óseo, llamado osteofitos, se desarrolla alrededor de la cabeza femoral y/o a lo largo del acetábulo. Este hueso extra causa un contacto anormal entre los huesos de la cadera y evita que se muevan suavemente durante la actividad. Con el tiempo, esto puede provocar desgarros del labrum y la ruptura del cartílago articular (osteoartritis).
Hay tres tipos de FAI: Pincer, Cam y pinzamiento combinado.
- Pincer: Este tipo de choque ocurre porque el hueso extra se extiende sobre el borde normal del acetábulo.
- Cam: En el pinzamiento tipo cam, la cabeza femoral no es redonda y no puede girar suavemente dentro del acetábulo. Se forma un bulto en el borde de la cabeza femoral que muele el cartílago dentro del acetábulo.
- Combinado: Solo significa que están presentes los tipos de pincer y cam.
Los síntomas más comunes de FAI incluyen:
- Dolor
- Rigidez
- Cojera
El dolor a menudo ocurre en el área de la ingle, aunque puede ocurrir hacia el exterior de la cadera. Girar, y ponerse en cuclillas puede causar un dolor agudo y punzante. A veces, el dolor es solo un dolor sordo.
– Tratamiento no quirúrgico:
- Cambios de actividad
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- Terapia física.
– Tratamiento quirúrgico:
Si las pruebas muestran daños en las articulaciones causados por FAI y su dolor no se alivia con un tratamiento no quirúrgico, su médico puede recomendarle una cirugía.
- Artroscopía:
Muchos problemas del FAI se pueden tratar con cirugía artroscópica. Los procedimientos artroscópicos se realizan con pequeñas incisiones e instrumentos finos. El cirujano usa una pequeña cámara, llamada artroscopio, para ver dentro de la cadera. Durante la artroscopia, su médico puede reparar o eliminar cualquier daño al labrum y al cartílago articular. Él o ella puede corregir el FAI al recortar el borde óseo del acetábulo y también “rasurar” la protuberancia en la cabeza del fémur.
Algunos casos graves pueden requerir una operación abierta con una incisión más grande para lograr esto.
La cirugía puede reducir con éxito los síntomas causados por el pinzamiento. La corrección de la compresión puede evitar daños futuros en la articulación de la cadera. Sin embargo, no todo el daño puede repararse por completo mediante cirugía, especialmente si el tratamiento se ha pospuesto y el daño es severo. Es posible que se puedan desarrollar más problemas en el futuro.
Si bien existe una pequeña posibilidad de que la cirugía no ayude, actualmente es la mejor manera de tratar el FAI doloroso.