Desgarro de Manguito Rotador
Padecimiento Común de Hombro
Desgarro de Manguito Rotador
Una de las afecciones más comunes en las personas de mediana edad es el dolor de hombros. Una causa frecuente de ese dolor es el desgarre del manguito de los rotadores.
La ruptura del manguito de los rotadores debilitará el hombro. Esto significa que muchas de las actividades diarias como peinarse o vestirse pueden resultar dolorosas y difíciles de realizar.
El manguito de los rotadores ayuda a levantar el brazo, rotarlo y extenderlo por encima de la cabeza.
Está formado por músculos y tendones del hombro (Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor y Subescapular). Estos músculos cubren la cabeza del hueso del brazo superior (húmero). Este “manguito” sostiene el hueso del brazo superior en la cavidad del hombro.
Hay desgarros del manguito de los rotadores de distintos tamaños y formas. Generalmente ocurren en el tendón.
– Desgarros parciales: Muchos desgarros no cortan el tejido blando completamente.
– Desgarros de grosor total: Un desgarro completo dividirá el tejido blando en dos partes.
Existen dos causas principales de desgarres del manguito de los rotadores: lesión y uso excesivo.
– Lesión: Si usted se cae sobre el brazo extendido o levanta algo muy pesado con un movimiento brusco podría desgarrarse el manguito de los rotadores. Este tipo de desgarro puede ocurrir con otras lesiones del hombro como fractura de clavícula o dislocación de hombro.
– Uso excesivo: Sin embargo, la mayoría de los desgarros son el resultado del desgaste del tendón que ocurre lentamente con el paso del tiempo. Esto ocurre naturalmente con el envejecimiento. Puede empeorar por el uso excesivo, es decir al repetir los mismos movimientos del hombro una y otra vez.
Su médico le dará un diagnóstico en función de sus síntomas y el examen físico.
Otras pruebas que podrán ayudar su médico a confirmar el diagnóstico incluyen:
– Radiografías:
Aunque las radiografías no muestran los desgarres del manguito de los rotadores, pueden evidenciar otros problemas de la articulación del hombro. Generalmente las radiografías son la primera prueba de imágenes que debe realizarse.
– Prueba de imágenes por resonancia magnética (MRI) y ecografía:
Estos estudios pueden brindar mejores imágenes de los tejidos blandos como el tendón del manguito de los rotadores. La MRI podrá mostrar qué tan grande es el desgarro.
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y recuperar la función.
Al planificar el tratamiento, su médico tendrá en cuenta su edad, nivel de actividad, salud general y tipo de desgarro.
- Tratamiento no quirúrgico
Aproximadamente, el 50% de los pacientes logra el alivio de sus síntomas sin necesidad de cirugía. Su médico podrá comenzar el tratamiento con opciones no quirúrgicas.
– Tratamiento quirúrgico
Para muchas personas, la cirugía es la mejor opción de tratamiento.
Si usted es una persona muy activa y usa los brazos para deportes o trabajos que involucren movimientos repetidos de los brazos por encima de la altura de la cabeza, es probable que su médico considere la cirugía. La cirugía puede ser la opción correcta para usted por otros motivos.
- Duración de los síntomas: Si sus síntomas han durado más de 6 meses, es probable que se sugiera la cirugía.
- Desgarro importante: Los desgarros que tienen más de 3 centímetros generalmente se solucionan con cirugía.
- Debilidad: Si la debilidad de su hombro le impide realizar las actividades diarias, la cirugía puede ser la mejor opción.
- Traumatismo: Si su desgarro fue causado por una caída u otro tipo de accidente, es probable que tenga lesiones adicionales. La cirugía podrá ser la manera más efectiva de tratar todas esas lesiones.